子宮筋腫

子宮筋腫

子宮筋腫とは

子宮筋腫とは、子宮の筋層にできた腫瘍のことを言います。もちろん腫瘍は
良性のもので、ガンとは違います。今日明日のうちに治療しなければいけな
いものではないため、安心してゆっくりとこの先の治療方法について考えて
いけばいいと思います。
子宮筋腫ができる原因については、はっきりとわかっていません。しかし筋
腫は閉経がくれば小さくなりますし、初潮がきた女性にしかできないものな
ので、女性ホルモンがなんらかの形で関係していることがわかっています。
1 つの原因として、女性の晩婚化によって、初産年齢が遅くなったこと、さ
らに出産する子供の数も減ったことから妊娠していない期間が長期化した
ことが挙げられます。
子供をたくさん出産していた時代の女性は一生の間に生理を約50 回経験し
ていたとすると、晩婚化のいまの女性は一生の間に約400 回経験しています。
その他にも環境ホルモンによるもの、動物性たんぱく質の過剰摂取、食生活
の変化によるものなども原因の1 つと考えられています。しかしながら科学
的に証明されたことは何もありません。
子宮筋腫は初潮を迎えた女性から閉経がくるまでの女性の誰にでもできる

可能性があります。
子宮筋腫ができる確率を考えてみます。筋腫は30 代の女性の中の4 分の1
あるいは3 分の1 以上の人が持っています。
もちろん10 代でも20 代でも40 代でも多くの人が持っています。既婚の人
も未婚の人も関係ありません。筋腫を持っていても気がつかないまま閉経に
なる人がほとんどなのです。
筋腫がある人の中で、手術しなければいけなくなる人は30 人に1 人位の割
合となっています。
子宮筋腫

種類

少なくても成人女性の2 割から3 割が子宮筋腫を持っているとも言われてい
ます。主に30 代〜40 代の女性で子宮筋腫は見つかることが多いです。筋腫
の大きさ、筋腫の数などは人それぞれ違っています。特に珍しい病気ではな
いのです。
自覚症状がないときには特に治療がいりませんし、治療が必要になった場合
は、薬物療法あるいは手術療法を行います。
子宮筋腫の種類というのは、筋腫ができた場所によって分類されます。子宮
体部に筋腫ができる「体部筋腫」と頸部に筋腫ができる「頸部筋腫」です。
子宮筋腫の9 割が体部筋腫となっています。
そして体部筋腫も子宮の中のできた場所によってさらに分類することがで
きます。子宮の厚い筋層の中にできる筋腫が「筋層内子宮筋腫」です。これ
が子宮筋腫の中で最も多い種類となっています。
子宮の外側を覆っている漿膜下にできる筋腫が「漿膜下子宮筋腫」です。子
宮の外側に出ていて枝先に腫瘍がある場合と直接子宮についている場合が
あります。
子宮の内側にある粘膜下にできる筋腫が「粘膜下子宮筋腫」です。これら3

種類は単独でできるより、合併して筋腫としてできることが多くなっていま
す。
3 種類の筋腫により症状の現れ方がそれぞれ違ってきます。過多月経であっ
たり頻尿であったり、不妊であったり現れる症状はそれぞれ違うのです。
一般的には子宮の内側の筋腫ほど症状が強く出て痛みなども強くなります。
漿膜下子宮筋腫では、症状があまりなくて妊娠や出産の妨げとなることもあ
まりありません。
筋層内子宮筋腫では、出血があり、貧血になることもあります。不妊や流産
の原因となってしまうこともあります。粘膜下子宮筋腫では、痛みや出血を
伴い、不妊や流産の原因となってしまうこともあります。
子宮筋腫

体部筋腫の種類

子宮筋腫の中でも最も多い体部筋腫についてさらに詳しく説明します。体部
筋腫の1 つ目「筋層内子宮筋腫」は、子宮の中にある筋肉にできるもので子
宮筋腫の実に7 割を占めています。子宮筋腫では最も多いタイプとなってい
ます。
筋腫の大きさは様々で、にぎりこぶしほどの筋腫が1 個だけある場合もあり
ますし、大豆サイズのものや鶏卵サイズのものが複数できる場合もあります。
筋腫が小さいうちは痛みも症状もほとんどありません。
しかし筋腫が大きくなるにつれて子宮筋を押しのけるほど大きくなるので、
子宮内膜を圧迫して子宮内くうを変形してしまって子宮が収縮するのを妨
げるようになってしまいます。こうなってしまうと月経過多や月経困難症な
どの症状を引き起こすようになります。
体部筋腫の2 つ目「粘膜下子宮筋腫」は、子宮の内側を覆っている子宮内膜
の直下にできる筋腫です。子宮筋腫の1 割くらいの発生頻度となっています。
子宮筋腫の中でも症状が一番重いものになります。
子宮内部に向かって筋腫が発達してこぶが突き出す形になるので、子宮内膜
の面積が広がってしまいます。そのため筋腫が小さかったとしても月経量が

非常に多くなるのが特徴です。
筋腫によって子宮内膜がでこぼこになってしまうことで、受精卵が着床しに
くくなるため不妊を引き起こしてしまうことがあります。中には子宮と細い
茎でつながっている場所にできる「有茎粘膜下筋腫」になる人もいます。
子宮は異物を押し出す働きがあるため、有茎筋腫も異物として外へ排出しよ
うとします。そのため子宮口から筋腫が飛び出ることによって、出血が続き
膿の混じっている血が大量にでることもあります。
体部筋腫の3 つ目「漿膜下子宮筋腫」は、子宮の表面を覆っている漿膜下に
できる筋腫です。子宮筋腫の2 割くらいの発生頻度となっています。
筋腫が子宮から外へ向かい大きくなっているので子宮から突出しているも
のや子宮の表層にできるものがあります。突出したものは茎で子宮とつなが
っていて、たまに茎がねじれることで激しい痛みを伴うことがあります。
どの場合も、治療を必要とすると医師が判断したならば、医師と相談しなが
ら今後の治療方針について決めていく必要があります。
子宮筋腫

原因

子宮筋腫は腫瘍です。腫瘍は自分の体の中にあるもので、体からはコントロ
ールすることができない自律して増殖し続ける細胞の集団です。
腫瘍には良性腫瘍と悪性腫瘍があります。良性の代表的なものが筋腫であり、
悪性の代表的なものがガンです。
子宮筋腫ができる原因はまだ解明されていません。しかし筋腫ができた染色
体を調べたところ、約2 割の染色体に異常があったそうです。中でも12 番
染色体に異常が発見されるケースが多いそうです。
この染色体異常によって筋腫ができるのではないかと考えられています。し
かし12 番以外の染色体に異常が見つかることもありますし、同一人物の中
でも筋収核で違う染色体異常が見つかることもあるため完全な原因究明は
できていません。
筋腫の成長には卵巣からの分泌物である女性ホルモンが大きく関係してい
るそうです。そのため女性ホルモンが減少する更年期や成熟前の女性には筋
腫はほとんど見つからないのです。
子宮筋腫のできる原因がわかっていない以上、完全に予防することはできな
いのです。子宮筋腫は早期に発見できれば、経過観察しながら特に治療を施

さなくても大丈夫な場合が多いですし、仮に症状があったとしても様々な治
療方法を選択することができます。
最近は検査機器が発達したことで昔は発見が難しいとされていた1 センチ
以下の小さい筋腫まで見つけられるようになりました。このため20 歳台で
子宮筋腫が発見される人も増えているのです。30 歳になったら、ガン検診
といっしょに子宮筋腫の検診を受けるようにした方がいいと思います。
子宮筋腫

筋腫の大きさ

子宮筋腫の大きさは免疫力に関係しています。子宮筋腫を体の中に持ってい
るのに、どんどん筋腫が大きく成長していく人と、小さい筋腫の芽のまま終
わってしまう人がいます。これは免疫力の違いによるものだと考えられてい
ます。
ガンの場合でも、ガンが異常な速度で増殖する人というのは、ガンのせいで
免疫機構が破壊されてしまったことによる場合があるのです。免疫力が強い
人はガンになりにくいし、子宮筋腫もできにくいのです。
免疫力が低下してしまう原因のひとつに「活性酸素」が挙げられます。スト
レスや喫煙や栄養障害や虚血、激しい運動などによって細胞や血管を酸化さ
せることで活性酸素を老化させてしまうのです。子宮筋腫を成長させないた
めに、免疫が低下しないようにする必要があるのです。
子宮筋腫の大きさは一般的に筋腫のある子宮全体の大きさで表現します。婦
人科では「鶏卵大」とか「がちょうの卵大」とか「にぎりこぶし大」とか「新
生児の頭大」などと言います。さらに大きいものだとフットボールくらいま
で大きくなった筋腫もあります。
しかしMRI やCT などの進歩によって筋腫そのものの大きさを表現する場合

もあるため、筋腫の大きさなのか子宮の大きさなのか確認しておくといいで
す。
筋腫の場合大きさだけが問題となるのではなく、できた部位によっても違い
が出てきます。一般的に治療の目安としては子宮全体の大きさが男性のにぎ
りこぶしくらい、長さにすると10 センチ以上になると、手術治療が必要に
なると言われています。
子宮筋腫

リンク集

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